갱년기 우울증 자가진단 5분이면 끝 자가관리법 소개

갱년기 우울증 증상을 호소하시는 분들이 많다고 합니다.  과거에는 갱년기 우울증의 원인을  폐경 등에 따른 ‘상실감’에 의한 것으로 얘기했지만 최근에는 신경생물학적 원인이 갱년기 우울증을 일으킨다는 연구 결과가 나오고 있습니다. 우리의 아내, 엄마가 갱년기에 들어서면서 신체적인 변화뿐만 아니라 우울증 증세를 보인다면 주위에서 많은 관심과 도움이 필요합니다. 

 

 

목차

갱년기 우울증 증상

갱년기 우울증 원인

자가 관리법

 

갱년기 우울증 증상

갱년기 우울증은 불안, 우울감, 심한 기분 변동, 수면장애, 인지기능 저하 등의 증상과 함께 다양한 신체 증상이 동반합니다. 화병도 정식 질병은 아니지만, 여러 정신과 함께 행동 및 신체 증상을 동반하게 됩니다.

 

우울증의 핵심적인 증상은 기분의 부정적인 변화입니다.  우울증에서의 기분 변화는 단순한 우울감으로 나타나지 않는 경우도 많으며 고통스러운 기억의 회상, 불쾌한 사건에 대한 감수성의 증가, 즐거운 사건에 대한 감수성의 감소, 무쾌감증, 무감동, 감정적 표현 및 기능의 감소 등의 형태로 나타나기도 합니다

 

흔하게 나타나는 인지 증상으로는 집중력과 주의력 저하, 부정적 사고, 죄책감, 자살사고 등이 있습니다. 우울증의 상태가 매우 심하면 망상적 상태에 이를 수 있으며, 증상이 심각한 일부 환자는 망상과 일치하는 불쾌한 내용의 환청이나 환시를 경험하기도 한다고 합니다

 

 

증상은 피로감, 주의력과 기억력 저하, 불쾌한 주제에 대한 반복적이고 고통스러운 생각을 되풀이하는 것 등의 양상으로 나타나는 경우가 많지만, 일부 환자에서는 불안, 초조, 분노 폭발 등과 같은 과민성 반응도 나타날 수 있으니 주의 관심이 필요하겠습니다. 

• 우울한 기분 ,  심한 감정 기복
• 피로감과 무기력
• 자책감이나 자존감 저하
• 불안, 초조
• 집중력 감소, 기억력 감퇴, 인지기능 저하
• 수면 장애
• 열오름
• 두통, 근육통
• 식욕 변화

 

폐경기 여성의 우울증

여성의 경우 완전한 폐경까지는 대략 5~6년이 소요되는데, 난소의 기능이 점차 감소하면서 여성 호르몬이 줄어들어 갱년기 증상이 발생하게 됩니다.  이 중에서  우울감과 더불어 불안, 심한 기분 변동, 수면장애, 인지기능의 장애 등으로 나타나게 되면 홍조와 야간 발한, 질 건조증, 성교통, 요심금과 같은 비뇨생식 증상을 동반한다고 합니다. 

 

 

갱년기 우울증의 원인

갱년기 우울증은 폐경으로 인한 여성호르몬의 급격한 감소로 대뇌변연계-시상하부-뇌하수체의 스트레스 호로몬이 활성화되고, 이러한 변화는 대뇌의 전두엽과 기저핵에 산재된 신경세포군을 손상시킴으로써,  우울증이 발생한다고 합니다.

 

기분 저하와 함께 기분이 우울해지면 생각의 속도도 느려져 아이디어도 잘 떠오르지 않고, 기억력 감퇴로 이어질 수 있는데,  우울한 상태가 매우 심해 일상생활을 하기 어려운 경우 우울장애 진단을 받게 될 수도 있습니다.  

 

 

1. 유전학적 원인

부모 한 명이 우울증이 있으면 자녀가 우울증에 걸릴 위험률은 다른 사람보다 약 2~3배가 높다고 합니다

 

2. 사회심리적 원인

사랑하는 사람의 죽음이나, 이별, 외로움, 실직, 경제적인 걱정 등의 생활에서 접하게 되는 사건들로 하여 우울증을 일으킬 수도 있습니다

 

3. 신체질환 원인

갑상선 기능 이상, 뇌졸중, 고혈압, 암, 당뇨병, 갱년기 등이 우울증의 원인이 됩니다

 

4. 신경생화학적 원인 
신경전달물질의 저하(세로토닌, 노르에피네프린의 결핍) 및 스트레스 호르몬과 면역 담당 세포 분비의 장애(외상, 감염, 스트레스 등 뇌 안의 항상성이 깨짐)로 항상성을 잃게 되어 우울증 증상을 보인다고 합니다

 

 

갱년기 우울증 자가점검표

간단한 자가 평가 (CES-D 척도 : Center for Epidemiologic Studies Depression Scale) 를 통하여 진단을 할 수 있는데  CES-D 척도는 우울증의 선별검사 및 자가 진단으로 가장 많이 사용되고 있는 척도로서 총 20개의 문항으로 구성되어 있습니다. 

 

총점 16점이상이면 경증의 우울 증상을 가지고 있는 것이며, 21점 이상이면 중등도의 우울 증상을, 25점 이상이면 중증의 우울 증상을 가지고 있는 것을 의심해 볼 수 있음으로 전문가와의 상담이 필요하니 참고하시기 바랍니다. 

 

갱년기 우울증이 걱정되는 분이나 아내, 엄마가 있으시다면   5분 정도만 시간 내시어 바로 점검해 보시기 바랍니다. 

 

한국 역학연구센터 우울 척도 CES-D 문항.pdf

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우울증 자가진단 점검표 CES-D

자가 관리법

우울감의 자가 관리를 위한 방법으로 가벼운 경증의 우울증의 경우 건강보조식품, 식습관 관리, 독서 등의 기분 전환요법, 일상생활의 변화 등의 수많은 방법이 제시되고 있으나 과학적으로 효과가 입증된 자가 관리법은 아니니 아래 자가 관리법에만 절대적으로 의존하시면 안 되고, 반드시 의사와 상담을 통하여 우울증 관리를 해 보시기를 추천드립니다. 

 

 

가벼운 경증의 우울 증상 자가 관리

1.  아로마테라피 : 식물에서 추출된 농축된 오일 성분을 이용하여 심신의 건강을 증진하는 대표적인 대체의학 방법입니다
2. 체온조절과 혈액순환 :  평소 얇은 옷을 여러 겹 입어 체온 유지에 신경 쓰며, 족욕이나 반신욕, 냉온욕으로 혈액 순환이 잘 되도록 합니다. 
3.  독서요법 : 우울감, 지나친 죄책감, 비관적 사고 등의 부정적인 정서를 스스로 조절하기 위해 실생활에 활용해 보시기 바랍니다. 
4. 이완 요법 : 육체적인 혹은 정신적인 긴장을 감소시키는 방법. 복식호흡, 요가, 마사지, 명상 등
5. 운동 : 우울증의 위험도를 낮추고, 증상을 경감시켜 준다. 유산소와 무산소 운동을 병행하시면 좋습니다
6. 스트레스 피하기 : 우울증을 겪는 사람은 스트레스가 있을 확률이 보통 사람 보다 훨씬 높다고 합니다.  가급적이면 스트레스 상황을 피해 우울증을 예방할 수 있도록 해야겠습니다.
7. 식이요법 : 오메가3지방산이 우울감 감소에 도움을 줍니다. 규칙적인 식사를 통해 뇌에 에너지를 공급해 주고, 가공식품은 피하는 것이 좋겠습니다.
8. 절주 및 적정 체중유지 : 지나친 음주는 우울증을 가속 시키게 되며,  비만과 저체중 역시 우울증 위험을 높이게 됩니다.   여성의 경우 비만일 때 우울증 위험이 남성에 비해 압도적으로 높다고 하니 절주 및 적정 체중 유지를 위해 노력해야겠습니다

갱년기 여성에 좋은 음식 Top 10

 

 

병원을 방문해야 하는 경우

2주 이상 지속해서 우울한 기분(슬픔, 공허함, 절망감 등)이 발생하거나 반복적으로 울게 될 때, 모든 일상적 활동에 대한 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하될 때는 병원을 방문하시는 것을 추천드립니다.   

1. 갱년기 우울증의 서양의학 치료
갱년기 우울증을 위한 치료로 일반적인 우울증과 마찬가지로 항우울제 혹은 호르몬제를 복용하는 방법이 있습니다.  일부 항우울제의 경우는 소화불량, 구역감, 두통 등의 소화기계 부작용이 나타날 수 있다고 하니 꼭 전문가의 상담을 받으시기 바랍니다.  호르몬제 역시 호르몬의 변화가 이런 우울증을 야기한다는 명확히 밝혀진 바가 없어서 호르몬 치료가 갱년기 우울증 치료의 정답이라고 볼 수 없습니다.

 

2. 갱년기 우울증의 한의학 치료

한의학적 치료는 갱년기 우울증상을 완화하기 위해 침 치료법을 활용하기도 하며, 한방약을 처방하기도 합니다.  역시나 한의학에서는 개인의 체질과 증상에 맞춘 한약 치료를 권하고 있는데  이 역시 개인마다 증상 및 경과에 대한 차이가 있기 때문에 무조건 효과가 있다 믿으시면 안 됩니다

 

 

50대 아니 요즘은 40대에도 올 수 있다는데,  나이가 들면서 호르몬의 변화에 따라 찾아오는 갱년기 우울증,  아내로서 또는 엄마로서의 역할이 자신보다 우선 시 되다 보니 중년의 여성들이 심리적인 어려움과 부담을 겪고 정신적으로도 어려운 상황이 이어지는 경우가 많은데,  주변의 배우자와 가족들이 갱년기 우울증의 증상과 원인, 대처법에 대한 사항을 알아두시면 큰 도움이 되지 않을까 싶습니다

 

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